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妊娠贫血中医辩证治疗1气血健壮型血虚

症见：妊娠期疲倦乏力，心悸气短，口淡无味，食少纳呆，头晕眼花，失眠多梦，唇甲色浓，面色淡白或萎黄，腹胀便溏，或腹痛，浮肿。舌质浓，苔薄，脉粗壮或缓弱。

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医治准则：益气养血育胎，给予八珍汤(瑞竹堂履历圆)加减。

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药方构成：人参15g，茯苓25g，自术15g，当归15g，白芍25g，川芎10g，熟地25g，甘草10g，生姜3片，大枣5枚。

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药性剖析：人参、白术、茯苓、甘草健脾益气;熟地、当归、白芍、川芎养血活血;甘草折衷诸药。

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加减：若贫血甚者，重用当归，酌加枸杞、山萸肉养血安胎;兼气滞，加陈皮、苏叶理气行滞;伴肠燥便秘，减玄参、死首乌润肠通便。

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症见：妊娠期头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，肢体麻痹，爪甲不荣，筋脉挛慢，心烦胁痛，或腹痛绵绵。舌质淡红，苔少，脉弦细或细数。

医治准则：滋肾养肝，养血安胎，方用归肾丸(景岳全书)加减。

药方构成：菟丝子20g，当归15g，熟地25g，山药25g，山茱萸20g，杜仲15g，枸杞20g，茯苓15g。

药性剖析：菟丝子、杜仲补益肾气，熟地、枸杞、山茱萸滋肾养肝，茯苓、山药健脾跟中，当归养血补血。本方肾阴阳双补，统筹肝脾，重在益精养血。

加减：若肾阴虚甚，减女贞子25g，早莲草25g，玄参15g，滋养肾阴;若阴虚有热，来菟丝子、杜仲，减丹皮15g，知母15g生地25g，滋阴清热。

症见：素体脾虚血少，重庆代孕后阴血养胎，血汗缺乏，心神失养，以重庆代孕后面色淡白，心悸怔忡，失眠多梦，头昏眼花，唇甲色浓，舌淡苔少，脉粗壮为罕见症的怀胎血虚证候。

医治准则：温阳健脾，养血安胎，用秘元煎，或菟丝煎。

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