腹腔镜阴式子宫切除术是创伤最小、最安全的切除子宫方法，不需要在腹部开口，只用打2-3个直径0.5--1cm的小孔，腹部不留瘢痕，利用腹腔镜与阴道手术相结合，便能轻松切除子宫，从阴道取出，子宫大小均可手术，安全、微创、痛苦极小，手术后当天可进食、下床活动，2-3天可出院，由于对腹腔脏器基本无干扰，损伤极小，最大限度的避免肠粘连的发生，并发症少，是国际妇科首推的子宫切除术式。

南阳市第二人民医院 普外科

作者简介：

王栓铎 副主任医师

腹腔镜手术一般情况下并不会切除输卵管，宫外孕对女性的身体伤害也是比较大的，如果经常性出现宫外孕，那么最好是可以到正规的医院接受检查，在宫外孕手术之后也需要卧床休息一段时间，任何的流产方式对女性都会产生比较大的影响，所以在这个阶段也要注意营养的补充。

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腹腔镜下输卵管切除术手术过程是怎样的？,腹腔镜下输卵管切除术

腹腔镜下输卵管切除术是针对妇科疾病的一个手术，所以不少女性朋友都对于该手术的手术过程以及附件处理非常的关心，那么，腹腔镜下输卵管切除术手术过程是怎样的？

腹腔镜下输卵管切除术手术过程

1.膀胱截石位，头低脚高20ｰ，置专用举宫器。

2.常规消毒、铺巾、盖单。

3.选下腹部四孔法充气、穿刺套管，置镜。

4.常规探查盆腔，了解子宫大小、位置、与周围脏器关系。

5.处理子宫圆韧带 向内上方钳夹提起子宫角的圆韧带，于离子宫角外侧2～3cm处用双极电凝钳电凝处理约1～2cm段，用剪刀剪断圆韧带。同法处理对侧圆韧带。

6.剪开子宫膀胱反折腹膜及两侧阔韧带前叶 沿圆韧带断端切口，用冲洗管向阔韧带、膀胱反折腹膜内注入生理盐水，使之分离后分别剪开前叶及反折腹膜，再用钝性探棒或钳夹自制的分离“花生米”，将膀胱下推，将阔韧带前叶外缘向外下方稍分离。

腹腔镜下输卵管切除术附件处理

（1）切除附件：提起一侧输卵管，显露卵巢骨盆漏斗韧带，用双极电凝钳充分电凝韧带，使韧带内血管闭合，应有足够的宽度，在其中部小心剪断。也可用剪刀剪开漏斗韧带下缘腹膜一切口，再用分离钳穿孔引过7号丝线一端，将丝线两端都引到腹外，打结后再用推杆推入扎紧，同法在盆壁侧结扎2道，近卵巢侧结扎1道，于两结间剪断韧带。

（2）保留附件：距子宫角2cm处用双极电凝钳电凝输卵管峡部后剪断。再电凝卵巢固有韧带，剪断之。注意一定要电凝完全，且不宜太靠近子宫，否则易引起出血。也可用上述穿孔法分别结扎、切断输卵管及卵巢固有韧带。

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